目の下のほっぺたにある、最も大きな副鼻腔が上顎洞です。これは正常であれば空気の入った空洞で、鼻腔とは上顎洞の上方にある穴とでつながっています。すなわち上顎洞はジュースのビンのような構造で、洞内で炎症が起これば、細菌や分泌物は地球の重力では排出されません。粘膜にある線毛というたくさんの毛がこれらを少しずつ上方へ押し出さなければならないのです。小児副鼻腔炎で紹介した薬(マクロライド)による治療に長期間を要するのはこのためです。


上顎洞洗浄とは、鼻の穴から上顎洞に針を刺して温水で洗浄し、その後抗生物質を上顎洞内に直接投与することです。一旦上顎洞内をきれいにすることで早く治癒させることができ、洞内の貯留物質を採取することで、カビなどの特殊な上顎洞炎や悪性疾患を鑑別することができる場合もあります。  上顎洞洗浄は、次の様な患者さんにお勧めしています。色のついた鼻汁があり、レントゲン上明らかな炎症の影が上顎洞にある方で、早く治したい方、薬が効かない方、長く薬を飲むのに抵抗のある方。また、ほっぺたの重い感じが続いている方、などです。特にほっぺたの重い感じが続いている方にはお勧めしたい治療です。鼻から針を刺すことに強い恐怖心を抱かれる患者さんは多いのですが、実際にやると思ったより痛みは軽度だったとおっしゃる患者さんが多く、ほっぺたの重い感じが劇的に消失しますのでとても爽快になります。私自身がこの治療を以前受け、これほど気持ちのいい体験をしたことは前にも後にもありません。一度洗浄を行うだけで、上顎洞炎の症状が消失することもよくあります。私の場合は、どす黒い血液がたくさん出て悪性疾患も疑われたので手術となりました。  洗浄を行った当日は、飲酒、運動、入浴はできません。  上顎洞洗浄のみの費用は3割負担でも500円程度です。